Dyfnder|Endosgopau tafladwy, marchnad cefnfor glas o ddegau o biliynau, sy'n rheoli'r cynnydd a'r anfanteision
Fe'i dosbarthir yn ôl y gwahanol rannau a gyrhaeddir gan yr endosgop: wedi'i rannu'n glust trwyn, endosgop llafar, endosgop deintyddol, niwrosgop, systosgop wrethrol, wreterosgop, neffrosgop, resectosgop, laparosgop, arthrosgop, endosgopi pibellau gwaed, Sinwsosgopi, Laryngosgopi, ac ati.
Yn ôl swyddogaeth glinigol endosgopi, caiff ei rannu'n ddiagnosis a thriniaeth.
1.1.1 Drych caled
Prif offer ategol drychau caled yw gwesteiwr system gamera, camera, ffynhonnell golau oer, monitor, troli, ac ati. Defnyddir endosgopau anhyblyg yn bennaf i fynd i mewn i feinweoedd ac organau dynol di-haint, neu i fynd i mewn i siambrau dynol di-haint trwy doriadau llawfeddygol. Mae'r drych caled yn system optegol prism. Y fantais fwyaf yw bod y ddelwedd yn glir, a gellir ei chyfarparu â sianeli gweithio lluosog a dewis onglau gwylio lluosog.
Yn y broses weithgynhyrchu, nid oes angen i'r drych anhyblyg ystyried hyblygrwydd a maneuverability y corff drych, ac mae'r broses weithgynhyrchu yn gymharol syml. Yn ogystal, mae angen i'r gwesteiwr lens caled ddal y ddelwedd a ddangosir gan y corff lens a'i drosglwyddo i'r sgrin arddangos, sy'n gymharol annibynnol ar y corff lens. Ac nid yw'r gofynion ar gyfer staenio delwedd yn uchel, felly gellir ei ddefnyddio gyda gwahanol frandiau o gyrff drych. O'i gymharu â drychau meddal, mae gan ddrychau caled lai o rwystrau, a disgwylir iddo gyflawni amnewid domestig yn gyntaf.
Ar hyn o bryd, ym maes drychau caled, mae iteriad technoleg brandiau a fewnforiwyd yn gymharol araf, ac mae'r cynhyrchion wedi mynd i gyfnod o dawelwch technegol. Mae brandiau domestig eisoes wedi cyflawni "goddiweddyd cromlin" mewn rhai technolegau.
1.1.2 Drych meddal
Mae endosgopi hyblyg yn bennaf yn cwblhau arolygiad, diagnosis a thriniaeth trwy geudodau naturiol y corff dynol, megis gastrosgopi, colonosgopi, laryngosgopi, broncosgopi, ac ati. Fodd bynnag, gastrosgop a colonosgopi yw'r prif gynheiliaid o hyd, ac mae cwmpas hyblyg wedi dod yn safon aur ar gyfer gastroberfeddol sgrinio canser. Mae system optegol y drych hyblyg yn system optegol ffibr-optig yn bennaf. Nodwedd fwyaf yr endosgop ffibr-optig hwn yw y gall y gweithredwr drin y rhan lens i newid y cyfeiriad ac ehangu cwmpas y cais, ond nid yw'r effaith ddelweddu cystal ag effaith y drych caled.
▲ Ffynhonnell: Olympus
O ran ymchwil a datblygu technoleg, mae drychau meddal yn integreiddio opteg, offerynnau manwl, electroneg, deunyddiau, prosesu camera a disgyblaethau eraill, ac mae angen cydweithrediad sawl maes proffesiynol arnynt. Yn eu plith, mae'r broses weithgynhyrchu ffibr optegol a thechnoleg synhwyro CCD yn un o'r rhwystrau technegol pwysicaf ar gyfer drychau meddal, tra bod technoleg optegol Japan yn cael ei datblygu, ac mae technoleg y synhwyrydd CCD cydran craidd cynnar yn cael ei fonopoleiddio gan gwmnïau Siapaneaidd. Yn ogystal, mae cynhyrchu endosgopau yn cynnwys mwy na 100 o gydrannau, ac mae llawer o gyflenwyr cydrannau craidd manwl wedi'u crynhoi yn Japan a'r Almaen. Yn ogystal, er bod gan gwmnïau Japaneaidd ganolfannau cynhyrchu lluosog ledled y byd, mae eu prosesau gweithgynhyrchu craidd yn parhau yn Japan, gan atal gollyngiadau technoleg yn effeithiol. Mewn technoleg prosesu delweddau, mae cwmnïau Japaneaidd hefyd wedi ffurfio rhwystrau patent a safonau diwydiant, gan adeiladu ffos solet.
1.1.3 Endosgop tafladwy
Oherwydd y gost brynu uchel, bywyd gwasanaeth byr, amlder trosiant isel, diheintio anodd a chost cynnal a chadw uchel endosgopau, mae endosgopau tafladwy yn fwy darbodus na endosgopau traddodiadol y gellir eu hailddefnyddio mewn llawer o feysydd. Gyda datblygiad diagnosis a thriniaeth raddedig, bydd y farchnad endosgopau ar lawr gwlad yn ehangu, ac mae "nwyddau traul" endosgopau wedi dod yn duedd.
▲Ffynhonnell: Gwefan swyddogol Ambu
Ar gyfer llawdriniaeth lithotripsi ureterosgopig hyblyg, mae angen i ysbyty brynu 2 endosgop hyblyg wedi'i fewnforio a phrif uned, ac mae'r pris derbyn tua 2 filiwn yuan; wrth ddewis endosgop tafladwy, dim ond ychydig o endosgopau a gynhyrchir yn y cartref sydd angen eu prynu ar gyfer y llawdriniaeth. Ar gyfer drych meddal tafladwy a gwesteiwr, gellir rheoli'r pris mynediad o fewn 100,000 yuan. Mae endosgopau tafladwy yn fuddiol iawn i hyrwyddo llawdriniaeth endosgopig mewn ysbytai sylfaenol.
Ar gyfer systosgopi, oherwydd cost uchel systosgopi a fewnforir, mae'r gyfradd dreiddio yn Tsieina yn isel iawn, ac mae drychau anhyblyg optegol yn dal i fod yn brif ffrwd. Mae drychau lled-anhyblyg bledren electronig tafladwy gyda diamedr llai a gorchudd hydroffilig yn darparu gwell profiad i gleifion. Ar yr un pryd, oherwydd safon codi tâl uwch drychau electronig, mae elw llawdriniaeth lawfeddygol sengl yn yr adran hefyd wedi'i wella.
1.2 Marchnad endosgop (marchnad bosibl yn fwy na 40 biliwn yuan, gyda chyfradd twf o 15 y cant, ac mae cynhyrchiad domestig yn llai na 5 y cant)
Yn 2019, graddfa marchnad endosgop Tsieina oedd 22.5 biliwn yuan, gyda chyfradd twf o tua 15 y cant. Disgwylir, erbyn 2024, y bydd maint marchnad offer endosgop Tsieina yn tyfu i 42.3 biliwn yuan, sydd mewn cyfnod o dwf cyflym ac mae ganddo ragolygon marchnad eang.
▲Ffynhonnell: Frost & Sullivan
Yn 2018, roedd gan y tri chwmni Siapaneaidd, Olympus, Fujifilm a Pentax Medical, gyfran gyfun o'r farchnad o tua 95 y cant (21 biliwn), ac roedd Olympus ohonynt yn dominyddu'r farchnad gyda chyfran o'r farchnad o fwy nag 80 y cant. Ymhlith mentrau domestig, mae gan Aohua gyfran o'r farchnad o tua 2.5 y cant (552.5 miliwn), sy'n safle cyntaf ymhlith brandiau domestig.
(1) Marchnad drych caled (bron i 20 biliwn yuan, domestig 8 y cant)
Mae gan endosgopau anhyblyg ystod eang o gymwysiadau. Mae endosgopau anhyblyg a gynrychiolir gan laparosgopi wedi cyflawni datblygiad cyflym yn y blynyddoedd diwethaf fel arf pwysig ar gyfer llawdriniaeth leiaf ymledol. Yn 2019, roedd cyfaint gwerthiant marchnad endosgop anhyblyg Tsieina tua 18.66 biliwn yuan.
Ym maes drychau caled, mae'r farchnad wedi'i chrynhoi'n fawr, wedi'i monopoleiddio'n bennaf gan gwmnïau Almaeneg a Japaneaidd.
Yn eu plith, mae Karl Stoss o'r Almaen ac Olympus o Japan yn meddiannu 47 y cant a 23 y cant o'r echelon cyntaf yn y drefn honno, gyda manteision blaenllaw absoliwt; mae ail echelon brand American Stryker a Wolf yn meddiannu 13 y cant a 9 y cant o gyfran y farchnad yn y drefn honno. .
Mae brandiau domestig yn bennaf yn cynnwys Shenyang Shenda, Zhejiang Tiansong, Qingdao Haitai Xinguang, ac ati, wedi'u crynhoi'n bennaf yn y farchnad pen isel.
(2) Marchnad endosgop meddal (dros 5 biliwn yuan, sy'n cyfrif am 22 y cant o gyfanswm y farchnad endosgop, o fewn 10 y cant o gynhyrchu domestig)
Yn 2019, maint y farchnad offer drych meddal byd-eang oedd US $ 6 biliwn a nwyddau traul oedd US $ 5.9 biliwn, yn dal i fod yn y cyfnod poblogeiddio.
Mae datblygiad drychau hyblyg yn cael ei yrru gan alw'r farchnad a datblygiad technoleg gweithgynhyrchu endosgop, ac mae wedi mynd i gyfnod o ddatblygiad cyflym. Yn ôl yr ystadegau, mae cyfaint gwerthiant marchnad endosgop hyblyg Tsieina yn 2019 tua 5.34 biliwn yuan, gyda chyfradd twf o fwy na 12 y cant. Mae endosgopau hyblyg yn cyfrif am tua 22 y cant o gyfanswm y farchnad endosgop, ac mae cynhyrchu domestig yn cyfrif am lai na 10 y cant. Mae refeniw busnes endosgopi tua 200 miliwn yuan, sy'n cyfrif am tua 4 y cant.
(3) Marchnad endosgop tafladwy
Mae'n anochel y bydd poblogrwydd endosgopau tafladwy yn cynyddu'r defnydd o nwyddau traul endosgop yn esbonyddol. Yn ôl yr ystadegau, mae'r defnydd o endosgopau mewn ysbyty trydyddol tua 600,000 gwaith y flwyddyn. Dosberthir yr ysbytai gwladol yn ol eu graddau : y mae 1192 o ysbytai trydyddol, a 722 o honynt yn ysbytai trydyddol. Mae yna 6,780 o ysbytai ail lefel, 4,989 o ysbytai lefel gyntaf, a 6,751 o ysbytai heb sgôr. Ac eithrio rhai endosgopau adrannol na ellir eu defnyddio fel nwyddau traul untro am y tro, y diagnosis a’r driniaeth bosibl o dros 60 miliwn o achosion yn fy ngwlad. Mae Boston Scientific yn rhagweld y bydd y farchnad endosgop tafladwy fyd-eang yn cyrraedd $2 biliwn yn 2024.
Her Endosgopi fy ngwlad
2.1 Techneg "gwddf sownd".
Mae'r rhwystrau technegol ym maes endosgopi yn hynod o uchel. Mae gan frandiau Japaneaidd ac Almaeneg hanes hir o ddatblygiad, ac maent wedi cronni manteision technegol enfawr yn y diwydiant. Mae bwlch o hyd rhwng brandiau domestig. Mae technolegau allweddol endosgop meddygol yn bennaf yn cynnwys caffael delwedd, ôl-brosesu delwedd a dulliau goleuo.
▲Ffynhonnell data: Rhwydwaith Gwybodaeth Darpar a choladu data cyhoeddus
(1) Caffael delwedd
Yn gyffredinol, mae'r system caffael delwedd yn cynnwys lens delweddu, synhwyrydd delwedd bach, cylched caffael a phrosesu a rhannau eraill. Mae'r synhwyrydd delwedd yn synhwyrydd sy'n synhwyro gwybodaeth delwedd optegol a'i drawsnewid yn signal allbwn defnyddiadwy. Mae'n rhan bwysig o gamera digidol. Gellir ei rannu'n ddau gategori: cydrannau tâl-cyplu (CCD) a chydrannau metel-ocsid-lled-ddargludyddion (CMOS).
▲Ffynhonnell: Darpar Sefydliad Ymchwil
(2) Delwedd ôl-brosesu
Mae yna lawer o fylchau o hyd rhwng brandiau domestig o ran danteithrwydd delwedd ac atgynhyrchu lliw. Ar hyn o bryd, mae gan y brand Japaneaidd Olympus dechnoleg prosesu delweddau a thynnu gwybodaeth gryfach, ac mae ganddo lawer o dechnolegau patent, gan gynnwys technoleg chwyddo deuffocal, Delweddu Band Cul (NBI), technoleg awtofflworoleuedd (AFI), technoleg delweddu isgoch pell (IRI), ac ati. Mae algorithmau lleihau sŵn yn chwarae rhan allweddol wrth wella ansawdd delwedd ac yn helpu i ddatrys problemau aneglurder mudiant; Mae gwella ymyl hefyd yn dechneg prosesu delwedd bwysig iawn sy'n helpu meddygon i weld annormaleddau mewn meinwe yn fwy cynhwysfawr, megis cynhyrchu golwg fasgwlaidd cyferbyniad uwch, gwella ansawdd golygfa delweddau gwead meinwe a delweddau arwyneb mwcosol, ac ati.
Cymharu technegau prosesu delweddau endosgopig prif ffrwd
▲ Ffynhonnell data: gwybodaeth gyhoeddus
(3) Dull goleuo
Mae p'un a yw atgynhyrchedd y lliw goleuo'n dda yn uniongyrchol gysylltiedig â pherfformiad yr endosgop cyfan. Mae'r uned golau fel arfer yn cynnwys lampau xenon neu fylbiau halid metel, sy'n cynnwys systemau electronig pŵer yn bennaf.
(4) Maneuverability corff drych
Mae symudedd y corff endosgop yn effeithio'n uniongyrchol ar deimlad llawdriniaeth y meddyg a phrofiad mewnlawdriniaethol y claf. A barnu o'r data paramedr lens, mae perfformiad brandiau domestig wedi cyrraedd safonau rhyngwladol. Fodd bynnag, yn ôl rhai adborth clinigol, o ran profiad mewnlawdriniaethol cleifion, defnyddir endosgopau domestig, ac mae llawer o adborth gan gleifion ag anghysur gwddf. Yn ogystal, wrth ddylunio a gweithgynhyrchu'r corff drych, mae gan Olympus ofynion uchel iawn, sy'n cynnwys mwy na 100 o rannau, sydd hefyd yn arwain yn uniongyrchol at y gwahaniaeth yn symudedd y corff drych.
2.2 Mae prinder endosgopyddion, ac mae angen sefydlu system hyfforddi ar fyrder
Mae gan ddiagnosis a thriniaeth glinigol endosgopig ofynion technegol a diogelwch uchel, ac mae angen ymarferwyr profiadol i weithredu. Yn ôl Cyfrifiad Endosgopi Treulio Cenedlaethol 2012, mae 26,203 o feddygon endosgopi gastroberfeddol yn fy ngwlad, sy'n cyfrif am 1.06 y cant o'r holl feddygon sy'n ymarfer yn y wlad. Mae’n llai nag un rhan o ddeg o hynny mewn gwledydd datblygedig fel Japan, ac mae bwlch mawr mewn endosgopyddion. Ynghyd â chylch hyfforddi hir endosgopyddion, deellir bod angen i endosgopyddion gastroberfeddol yn yr Unol Daleithiau dderbyn 10 mlynedd neu fwy o addysg a hyfforddiant ar ôl cwblhau gradd israddedig.
Yn ogystal, mae gweithrediad endosgopau yn gymhleth, ac mae rhai gwahaniaethau ym maes golygfa, effaith golau ymyl, datrysiad onglog ac ansawdd maes golygfa gwahanol frandiau o endosgopau. Ar hyn o bryd, mae'r endosgopau y mae endosgopyddion yn cysylltu â nhw yn ystod hyfforddiant yn frandiau Japaneaidd, gan ffurfio arferiad defnydd. Gan newid i frandiau eraill yn ddiweddarach, mae'r gost yn uwch, ac mae angen peth amser ar y meddyg i ddod i arfer ag ef eto.
2.3 Mae'n anodd gwireddu awtomeiddio a chynhyrchu màs
Mae llawer o ddolenni cynhyrchu endosgopau (gan gynnwys endosgopau tafladwy) yn dibynnu ar waith mân â llaw, ac mae'r rhan fwyaf o'r rhannau'n cael eu cynhyrchu a'u cydosod â llaw. Deellir bod angen weldio â llaw ar y rhan fwyaf o fentrau domestig sydd wedi cael tystysgrifau endosgopau tafladwy i becynnu CMOS. Mae'n anodd masgynhyrchu, ac mae cynnyrch y cynnyrch yn isel iawn. Er mwyn atal yr all-lif o dechnoleg, nid yw ffatri gweithgynhyrchu lensys meddal Olympus wedi symud allan o Japan hyd yn hyn. Mae'r broses weithgynhyrchu o ddrychau meddal yn feichus iawn, ac mae'n anodd hyfforddi technegwyr medrus. Mae'n anodd i newydd-ddyfodiaid gyflawni datblygiadau mewn rhwystrau technegol trwy efelychu.
2.4 Mae cost isel ac ansawdd uchel yn anodd eu cyflawni
Mae angen i fynediad cynhyrchion endosgop tafladwy i ysbytai fod yn seiliedig ar eglurder a rhwyddineb defnyddiwr, ac mae angen i'r hyrwyddo eang ddibynnu ar gost endosgopau untro yn is na chost endosgopau amlblecs. Mae hyn yn pennu mai craidd endosgopau tafladwy yw chwarae gêm rhwng cost a pherfformiad, hynny yw, am bris terfynol sy'n is na chost gyfartalog defnyddio endosgopau amlblecs, er mwyn cyflawni gofynion sylfaenol yr adran Gofynion. Yn y gêm rhwng cost a pherfformiad endosgopau tafladwy, mae cost yn aml yn cael mwy o sylw.
Mae gwneuthurwyr endosgopau traddodiadol yn dylunio ac yn cynhyrchu endosgopau tafladwy o lwybr endosgopau y gellir eu hailddefnyddio. Bydd y canlyniad yr un fath â Karl Storz. Mae'r dyluniad yn syml, mae'r mecanwaith yn effeithlon, ac mae'r cynhyrchion yn debyg i endosgopau y gellir eu hailddefnyddio. O ran rheolaeth, ni all gystadlu ag Abu. Mae hyn yn gwneud lleoliad cynnyrch KZ ychydig yn embaras: yn fewnol gall gael effaith ar y llinell gynhyrchu gyfoethog bresennol; yn allanol, mae'n anodd osgoi ymyl cynhyrchion cystadleuol sydd wedi'u cydnabod gan y farchnad. Er bod KZ wedi gwneud llawer o erthyglau ar y gosodiad manyleb, mae'n ymddangos ei fod yn osgoi dau bwynt embaras, ond mae'n dal i fod yn anodd ei werthu mewn gwirionedd.
Yn ddomestig a hyd yn oed yn fyd-eang, mae chwaraewyr endosgopau tafladwy yn adrodd y straeon mwyaf am y gostyngiad cyflym mewn costau ar ôl cynhyrchu màs. Y gwir amdani yw, hyd yn oed os yw'r pris terfynol yn cael ei werthu ar $400, mae cost gyfartalog y defnydd yn dal i fod yn uwch na chost amlblecs yn y rhan fwyaf o ranbarthau'r byd.
